The Best Questions to Ask a Parent with Early-Stage Alzheimer's

अल्जाइमर की क्रूरता यह है कि यह सबसे दूर के अतीत को सबसे अंत में ले जाती है। आपके पिता शायद यह नहीं जानते कि आज कौन सा दिन है, लेकिन वे आपको — जीवंत, विशिष्ट विवरण में — उस गर्मी के बारे में बता सकते हैं जब वे 12 साल के हुए थे। यदि वे बीमारी के प्रारंभिक या मध्य चरण में हैं, तो आपके पास उन चीजों को रिकॉर्ड करने के लिए एक संकीर्ण, कीमती खिड़की है जो वे अभी भी जानते हैं।

जो आगे है वह वृद्धावस्था अनुसंधान, देखभालकर्ता प्रथा, और उन परिवारों के साथ बातचीत पर आधारित एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका है जिन्होंने इसे अच्छी तरह से किया है।

यह क्यों काम करता है (एक पैराग्राफ में विज्ञान)

दीर्घकालिक एपिसोडिक मेमोरी — दशकों पहले के विशिष्ट घटनाओं को याद करने की क्षमता — को अल्पकालिक कार्यशील मेमोरी की तुलना में अलग तरीके से संग्रहीत किया जाता है। अल्जाइमर पहले कार्यशील मेमोरी पर हमला करता है। हिप्पोकैम्पस degrade हो जाता है, जिससे नई यादें बनाना या हाल की यादें याद करना कठिन हो जाता है। लेकिन किशोरावस्था और प्रारंभिक वयस्कता से लंबे समय तक संचित यादें, जो व्यापक रूप से वितरित कॉर्टिकल नेटवर्क में संग्रहीत होती हैं, अक्सर मध्यम-चरण की बीमारी में भी आश्चर्यजनक रूप से सुलभ रहती हैं। यही कारण है कि आपकी दादी आपसे एक घंटे में तीन बार वही सवाल पूछ सकती हैं लेकिन 1938 में उनकी माँ द्वारा गाए गए एक गाने के शब्दों को सही-सही याद रख सकती हैं।

नियम

1. "क्या आपको याद है" सवालों से बचें

प्रत्यक्ष मेमोरी परीक्षण परीक्षा की तरह लगते हैं। और ये असफल होते हैं। "क्या आपको आपकी पहली कार याद है?" के बजाय, "मुझे एक कार के बारे में बताएं।" के बजाय "क्या आपको हमारी केबिन की यात्रा याद है?" के बजाय, "जब आप बच्चे थे, तो गर्मी की खुशबू कैसी थी?" पूछें।

2. संवेदी विवरण पर आधारित रहें

खुशबू, गाने, खाद्य पदार्थ, और बनावट यादों को तथ्यों और तारीखों की तुलना में अधिक विश्वसनीयता से अनलॉक करते हैं। प्रूस्ट प्रभाव वास्तविक और नैदानिक है। एक विशेष कॉफी का कप, एक विशेष भजन, आपके पिता की शेविंग क्रीम की खुशबू — ये चाबियाँ हैं जो दरवाजे खोलती हैं जो कोई कैलेंडर कभी नहीं खोलेगा।

3. बातचीत को बहने दें

यदि आपकी माँ आपको अपने पहले अपार्टमेंट के बारे में बताना शुरू करती हैं और अपने भाई की कहानी में चली जाती हैं, तो उन्हें जाने दें। यह टेन्जेंट साक्षात्कार की असफलता नहीं है — यह साक्षात्कार है। इसे सब रिकॉर्ड करें। बाद में संपादित करें।

4. छोटे सत्र, अधिक आवृत्ति

पंद्रह मिनट, सप्ताह में तीन बार दो घंटे एक बार से बेहतर है। थकान अल्जाइमर रोगियों में संज्ञानात्मक प्रदर्शन को नाटकीय रूप से बिगाड़ देती है। जब आप थकान का पहला संकेत देखें, तो रुकें। कल एक और दिन है।

5. रिकॉर्ड करें, ट्रांसक्राइब न करें

लिखित पाठ तथ्यों को कैद करता है। ऑडियो लय, स्वर, उच्चारण, विराम को कैद करता है। इनमें से सभी किसी भी ट्रांसक्रिप्ट की तुलना में व्यक्ति का अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं। रिकॉर्ड करें। हमेशा रिकॉर्ड करें।

जो सवाल काम करते हैं

संवेदी एंकर

• रविवार की सुबह आपके घर की खुशबू कैसी थी?
• जब आप 15 साल के हुए थे, तब रेडियो पर कौन सा गाना था?
• अपनी आँखें बंद करें। आपकी माँ का हाथ कैसा लगता है?
• पहला खाना जो आपको वास्तव में पसंद आया, वह क्या था?

लोग जिन्हें वे पहले जानते थे

• मुझे आपके पहले दोस्त के बारे में बताएं।
• आपकी बचपन में सबसे दयालु व्यक्ति कौन था?
• जब आप छोटे थे, तो आपको सबसे ज्यादा किसने हंसाया?
• क्या आपका कोई उपनाम था? किसने आपको दिया?

स्थान

• जब आप 10 साल के थे, तब आप जिस कमरे में सोते थे, उसके बारे में बताएं।
• रात में आपके पड़ोस की आवाज़ कैसी थी?
• जब आप अकेले रहना चाहते थे, तो आप कहाँ जाते थे?

भावनात्मक एंकर

• आपका सबसे खुशहाल दिन कौन सा है, जिसे आप अभी चित्रित कर सकते हैं?
• आपके साथ कभी हुआ सबसे मजेदार घटना क्या है?
• आपके बारे में ऐसा क्या है जिस पर आपको गर्व है, लेकिन मैं नहीं जानता?

क्या न पूछें

• यह कौन सा वर्ष था जब...?
• क्या आपको याद है कि आपने नाश्ते में क्या खाया था?
• आज की तारीख क्या है?
• आप अब कितने साल के हैं?
• मैं कौन हूँ?

ये सवाल चिंता पैदा करते हैं और कोई उपयोगी संस्मरण सामग्री उत्पन्न नहीं करते। इन्हें चिकित्सकों के लिए सुरक्षित रखें।

शुरू करने का समय कल था। दूसरा सबसे अच्छा समय आज है।

यदि आपको अभी एक निदान मिला है, तो इस सप्ताह शुरू करें। यदि निदान सालों पहले आया था और आपने शुरू नहीं किया, तो इस सप्ताह शुरू करें। अल्जाइमर आपसे अधिक ले लेता है, जितना आप उम्मीद करते हैं, उससे पहले। हमने कभी भी किसी परिवार से बात नहीं की जो बहुत जल्दी शुरू हुआ हो। हमने कई परिवारों से बात की है जो बहुत देर से शुरू हुए।